过期妊娠胎盘功能的判断是妇产科主管护师会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
(1)胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%.而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。
(2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退医学|教育网搜集整理。
(3)胎儿监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。
(4)超声监测:每周1-2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。
(5)羊膜镜检查:观察羊水颜色,了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出。若已破膜可直接观察到羊水流出及其性状。