闭经治疗原则-妇产科主治医师辅导精华:
1.处女膜闭锁或阴道横隔影响经血外流者,应行切开术。
2.无阴道者,可在婚前行人工阴道术。
3.宫腔粘连可经宫腔镜分离,并放置宫内节育器以防再度粘连。
4.用雌激素与孕激素作人工周期治疗:已烯雌酚0.5mg口服,1次/日,共21—26天;后7天每日加服安宫黄体酮8—10mg或肌注黄体酮20mg,1次/日,连续5天。从出血第5天起开始第2疗程,3—6月为一疗程。
5.促性腺激素低下用克罗米酚治疗:人工周期撤药性出血第5天起,克罗米酚50mg,1次/日,连服5天;B超监测卵泡发育,当卵泡增大至20mm直径时,予以HCG5000IU,若连用3个月无反应时,可改用HMG治疗:75IU/日,当卵泡直径达18—24mm时,肌注HCG5000—10000IU一次。注射后需注意有无卵巢过度刺激综合征的发生。
6.席汉氏综合征除补充糖皮质激素、甲状腺素外,还需用人工周期治疗医学教育网|搜集整理。
7.垂体肿瘤、巨大腺瘤应手术治疗;若微腺瘤,可予溴隐亭治疗。
8.丘脑下部功能不足,可用人工合成GnRH脉冲治疗诱导排卵。