2012年卫生高级职称考试妇产科专业试题及答案(5)
6.下列属于外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变的是
A.外阴硬化性苔癣
B.外阴鳞状上皮增生
C.外阴VIN
D.外阴接触性皮炎
E.外阴白癜风
正确答案:ABDE
7.下列符合外阴鳞状上皮增生病理改变的是
A.表皮角化过度和角化不全
B.棘细胞层规则增厚
C.上皮细胞层次排列紊乱,极性消失
D.上皮细胞大小和核形态正常
E.上皮脚间的真皮乳头有淋巴细胞及少量浆细胞浸润
正确答案:ADE
8.应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有
A.外阴白癜风
B.外阴癌
C.外阴炎
D.外阴VIN
E.外阴硬化性苔癣
正确答案:AC
9.老年性生理外阴萎缩与外阴硬化性苔癣的不同在于
A.仅见于老年妇女
B.与身体其他部位皮肤萎缩情况相同
C.外阴各层组织及皮下脂肪层均萎缩
D.大阴唇变平,小阴唇退化
E.瘙痒症状明显
正确答案:ABCD
10.关于外阴鳞状上皮增生的描述,错误的是
A.多见于绝经后妇女
B.瘙痒症状明显
C.主要依靠病检确诊
D.癌变率20%左右
E.手术为主要治疗手段
正确答案:DE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道试题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
女,28岁,妊娠32周,全身瘙痒伴外阴瘙痒10天,无异常白带。查体:外阴皮肤红肿,见明显抓痕。
11.哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大
A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.白癜风
D.白化病
E.妊娠期肝内胆汁淤积症
12.首选治疗方法
A.手术切除病灶
B.激光
C.皮质激素局部涂擦
D.丙酸睾酮局部涂擦
E.积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
正确答案:11.E;12.E
(13-16题共用题干)
女,40岁,因外阴瘙痒就诊,妇科检查:外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,阴蒂萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌。
13.目前诊断考虑
A.硬化性苔癣
B.外阴鳞状上皮细胞增生
C.不典型增生
D.混合型外阴色素减退疾病
E.外阴阴道假丝菌酵母病
14.关于此病的发生,以下说法正确的是
A.与HLA-B40关系密切
B.与自身免疫有关
C.与二氢睾酮水平有关
D.有家族遗传性
E.以上均正确
15.此病可合并下列哪种疾病
A.外阴白癜风
B.斑秃
C.甲状腺功能低下
D.甲状腺功能亢进
E.以上均正确
16.治疗上可选用
A.2%丙酸睾酮软膏
B.1%~2.5%氢化可的松软膏
C.0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏
D.黄体酮油剂
E.以上均正确
正确答案:13.A;14.E;15.E;16.