2012年卫生高级职称考试儿内科专业试题及答案(2)

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（1-3题共用题干)

一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。

1．最可能的诊断是以下哪一项 ( )

A．脊髓栓系综合征

B．泌尿系感染

C．前列腺囊

D．尿道肿瘤

E．前尿道瓣膜合并憩室

2．确诊的首选检查以下哪一项 ( )

A．尿常规

B．导尿

C．排泄性膀胱尿道造影

D．静脉肾盂造影

E．B型超声检查

3．小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项 ( )

A．导尿

B．膀胱造瘘

C．抗感染

D．急性尿道镜诊治

E．急症尿道瓣膜、憩室切除

正确答案:1．E；2．C；3．B

（4-8题共用题干)

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

4．诊断前应首先作以下哪一项检查 ( )

A．腰骶部拍片

B．腰骶部MRI

C．肌电图检查

D．CT检查

E．详细的下肢神经系统体检

5．若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项 ( )

A．小儿麻痹后遗症

B．臀肌挛缩症

C．髋关节脱位

D．脑性瘫痪

E．脊髓栓系症

6．该患儿如果需要采用的术式为 ( )

A．内收肌切断术

B．闭孔神经前支切断

C．髂腰肌切断

D．股直肌切断

E．髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

7．如果手术后应如何处置 ( )

A．不必固定，早期下床活动，功能训练

B．患肢皮牵引2～3周

C．髋人字石膏固定1个月

D．外展石膏支架固定6周

E．CPM机训练

8．假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者，应行的手术方式为 ( )

A．股骨近端外展截骨术

B．股骨近端伸展截骨术

C．股骨近端内翻截骨术

D．股骨近端旋转截骨术

E．骨盆截骨术

正确答案:4．E；5．A；6．E；7．B；8．B