卫生高级职称考试2013辽宁普通内科

1、52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多医学教|育网搜集整理。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%.最可能的诊断是（）

A.阻塞性肺气肿

B.慢性阻塞性肺疾病并感染。

C.肺纤维化

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

答案：B

2、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热医学全在；线提供，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

答案：C

3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO5.33kPa（40mmHg），PaCO4.67kPa（35mmHg）。氧疗时宜采用（）

A.持续低流量给氧

B.鼻塞低浓度间歇给氧

C.高浓度给氧

D.鼻导管低浓度给氧

E.鼻塞给氧

答案：C

4、男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10/L，N0.82.患者血气分析可能为（）

A.代谢性酸中毒

B.PaO降低，PaCO正常或稍低

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.PaO明显降低，PaCO明显升高

答案：B

5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg.下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注毛花苷丙（西地兰）

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.人工通气治疗

E.静脉注射速尿

答案：D