泌尿外科高级职称库案例分析题（一）
病历摘要：患者男，69岁。排尿不出16小时，下腹胀痛，坐立不安，于22时急诊就医。四年前始出现尿频，夜尿2～4次。三天前出现畏寒、发热，尿道有烧灼感，排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年，平时血压23／13kPa（ 172／98mmHg）左右，最高达28／14kPa（210／106mmHg）。无外伤史。体检：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa（180／98mmHg），皮肤干燥、弹性差，右肾区叩痛，膀脱区膨隆。
1.提问：急诊最好应先进行哪些检查？
A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.心电图D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.肾图
G.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
H.引流尿液涂片作革兰氏染色
2.提问：在急诊室应尽快作什么处理？
A.导尿后留置导尿管
B.导尿后不留置导尿管
C.肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E.肌注速尿
F.肌注镇静剂
提示：血白细胞13.0×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.78，胸片见心影仍大。
