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磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用

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1.磁性附着体的优点

磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用具有许多优点:

(1)增强下颌全口义齿的固位力:尤其是牙槽嵴吸收严重,常规修复方法效果差,口内又有少数余留牙或牙根者。

(2)因义齿有足够的固位力,行使功能时稳固,有利于咀嚼效率的提高。

(3)义齿受到水平力作用时可相对移动,保护了基牙及其牙周组织不受侧向力的伤害。

(4)因磁性附着体替代了金属卡环,使外观更加美观。

(5)磁体可提供一定的固位力,义齿基托可适当减小,有利于发生和减小异物感。

2.制作方法

将根充后的基牙或牙根磨短至平齐牙龈缘或在龈上0.5mm,预备调磨根面使与衔铁适合的窝洞,用树脂类粘结剂将衔铁粘固于根面上,在将磁性附着体对位吸附其上,常规制取印模,完成全口义齿制作并试戴合适后,再用自凝塑料将磁性附着体固定于义齿基托内。

值得注意的是,磁性附着体与衔铁间应保留O.1mm间隙,当义齿承受[颌][1]力时,此间隙可起缓冲作用,以免[颌]力集中于基牙上,导致基牙及牙周组织损伤。但此间隙不能过大,否则,磁性会急剧下降,影响义齿固位。磁性附着体的安放时间也很重要,一般应在义齿戴用习惯后再安放。这主要是因为义齿初戴后均有下沉现象,磁性附着体安放过早,随着义齿的下沉,磁性附着体与衔铁之间预留的0.1mm间隙很快就会消失,因而形成支点或导致基牙负荷过大。

磁性附着体对基牙的要求较低,即使牙槽骨吸收达根长的1/2,只要有完善的根管治疗,即可采用。基牙在牙弓上理想的位置是左、右的尖牙,最好是对称的,这样可给义齿提供平衡的固位力。一般情况下,一个磁性固位体可提供500g的固位力。单颌全口覆盖义齿使用2~4个磁性附着体即可获得足够的固位力。若使用过多,则会因固位力过大,义齿摘取困难。即使牙弓内仅存一个基牙,使用一个磁性附着体,对义齿的固位也有较大的帮助。此时,应注意缓冲,避免开减支点。

磁性附着体除用于下颌全口义齿的固位外,也可用于上颌全口义齿的固位,其目的是减小或基本去除腭侧基托、改善发音、减小异物感。此外,还可用于颌面缺损修复的固位。

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