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多巴酚丁胺试验的不良反应与处理、注意事项

医学教育网2020-05-18 14:38
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不良反应与处理

部分病人出现的心绞痛,含服硝酸酯可立刻缓解。头痛、头昏、胸闷、早搏或短阵心动过速多在停药后消失。未发现有严重并发症和副作用的报道。

Mertes等在1118例多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中,多巴酚丁胺用量为30——50μg/kg·min,37%的病例同时用阿托品(0.25——0.4mg)。试验中未见有死亡、心肌梗死及持续室速发生,终止试验的原因为达目标心率(52.1%),多巴酚丁胺达极量(22.8%),出现心绞痛(13%),出现非心脏性副作用(3%),多数病例(65%)试验中一直为窦性心律。心律失常表现为频发室早(15%),频发房早(8%)和非持续室速。可见多巴酚丁胺负荷试验是一项安全的诊断手段。

注意事项

Berthe等经冠脉造影证实,多巴酚丁胺心电图负荷试验检测多支冠脉狭窄的准确率为70%。Mainering等报道多巴酚丁胺心电图负荷试验与运动负荷试验引起ST段下降的符合率为88%,且ST段下移对应部位,与超声心动图检测发现的新的室壁运动异常部位一致。。

1992年国外4位作者共332例经冠脉造影证实的冠心病,多巴酚丁胺负荷超声心动图,多巴酚丁胺心电图,运动负荷心电图的资料如表1。

本试验诊断冠心病的敏感性为86%,特异性为85%,准确性为89%,对冠脉三支、二支及一支病变的检出率分别为100%、89%及69%。

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