临床上常用的曲有6种，六曲、建曲、半夏曲、霞天曲、采云曲和沉香曲。这些曲在临床运用时很容易混淆。现将其区别归纳如下。

　　1.六曲

　　又叫六神曲、神曲。主要由面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳子等药物粉碎成粉末，混合后经发酵制成的加工成品，是一种酵母制剂，味甘、辛，性温。临床上主要用于消食和胃，对饮食积滞、消化不良有较好的作用，炒焦用于消化不良引起的腹泻有良效。此外对丸剂中有金石药品，难以消化吸收者，可用神曲糊丸，以利于药物的消化吸收，如服磁朱丸时加服一些神曲，有增加药效的作用。六神曲也是中药临床上最常用的一种曲。

　　2.建曲

　　又叫范志曲。它是在六神曲的方剂的基础上，加木香、青皮、枳实、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等药品加工制成。其制备不需发酵，性味复杂。消食之中并有解表作用，适用于感冒风寒，食滞胸闷等证。常用于食滞不化兼感风寒者。

　　3.采云曲

　　是以六曲为基础，再加桔梗、白术、紫苏、陈皮等二十多种药品加工制成的，性味作用与建曲相似，对于夏秋暑热伤中引起的食滞消化不良作用较好。

　　4.半夏曲

　　是将生半夏、法半夏各半研成粉末，每500 g用生姜400g洗净捣碎绞汁，用面粉200g，和温开水调成稀糊，倒人半夏粉中揉搓成团，发酵后以木制模型压制成小块，晾干而成。本品温燥作用大减，功能止咳、化痰，对于咳嗽痰多、苔腻呕恶具有良好疗效。

　　5.霞天曲

　　用黄牛肉熬成胶加入贝母粉加工制成。能健脾胃、消痰饮。对于脾胃虚弱、消化不良引起的湿痰过多和体肥痰多而大便易溏者最为适宜。

　　6.沉香曲

　　用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多种药材研成粉再加1／4的面粉，搅和压制而成。功能为疏导化滞，疏肝和胃。适用于肝胃气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、吞涎呕吐等证。［医学教　育网 搜集整理］

　　党参与其伪品银柴胡的鉴别

　　党参为常甩中药，正品为桔梗科植物党参、素花党或川党参的干燥根。近来发现有以石竹科植物银柴胡Stellaria drchotor- rna L.var.lanceolata Bge.一年生的干燥根伪充党参药用的情况。现将二者对比鉴别如下：

　　1.性状鉴别

　　1.1  党参呈长圆柱形或长圆锥形，稍弯曲，长10～30cm，直径0.4～2 Cm.表面黄白色至黄棕色或灰棕色，根头部多数疣状突起的茎根及芽，习称“狮子盘头”，茎痕的顶端呈凹下的圆点状，根颈部有细密的环纹，具横长皮孔及纵皱纹。质柔韧或稍硬，易折断，断面平坦，有裂隙或放射状纹理，皮部淡黄白色至淡棕色，木部淡黄色。气香而特异。味甜。

　　1.2银柴胡呈尖圆柱形，偶有分枝，长10～35Cm，直径0.3～ 0.8cm，顶端有密集的疣状突起茎痕，习称“珍珠盘”。表面淡黄色或土黄色，有扭曲的纵皱纹及支根痕，散布须根折断后残留的孔状凹陷，习称“沙眼”。质柔软或较脆，易折断。断面皮部甚薄。浅棕黄色，略呈胶质状，木部黄白色，气微，味甘。 摘自《时珍国医国药》

　　2.显微鉴别

　　2.1  党参横切面木栓细胞数列至10数列，外侧有石细胞，皮层窄，韧皮部散有淡黄色乳管群。形成层成环。木质部导管成放射状排列，薄壁细胞含菊糖。

　　2.2银柴胡横切面木栓细胞10余列，皮层较窄。韧皮部筛管群明显，形成层成环，木质部发达，射线宽至10余列细胞。薄壁细胞中合成堆的细小草酸钙砂晶。以射线细胞中为多。3  理化鉴别

　　分别取各药粉1g，置试管中。加无水乙醇10ml，浸渍15 min，过滤，取滤液2ml，置紫外光灯（365nm）下观察，结果：党参显灰绿色荧光、银柴胡显亮蓝微紫色荧光。4讨论

　　党参与银柴胡种属不一，功能不同。前者补中益气，健脾益肺；后者清虚热，除疳热，应注意识别，不可互为取代。家种一年生银柴胡因生长年限短，与正品银柴胡性状完全相同，而容易与家种党参相混淆。实践中应结合显微、理化鉴别等方法，加以区别真伪，正确应用。