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健康成人正常牙列包含32颗恒牙,分上下左右四个区域,按牙齿的形态与功能分为切牙、尖牙、双尖牙(前磨牙)、磨牙,共16对。左右成对的同名牙,其解剖形态相同。(有关乳牙特点请参考《儿童乳牙和替牙期牙齿》)
(一)切牙组:上下左右共八个,即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。
1.位置:位于上、下颌骨前部,中线的两旁,呈弧形排列,形态相似。切牙的形态、位置及排列是否整齐,对美观影响很大,其大小形态及位置如与面形、口唇的关系协调,可使口唇显得丰满而匀称。
2.功能:切割食物。影响发音。
(二)尖牙组:尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙,上下左右共四个,即上尖牙、下尖牙。
1.位置:位于侧切牙远中,口角部位,对面形影响很大,自然支撑着口唇,若缺失则令口角出现塌陷下垂。
2.功能:撕裂食物。支撑口唇。
(三)双尖牙组:又名前磨牙,上下左右共八个。
1.位置:尖牙远中,第一恒磨牙近中。
2.功能:辅助撕裂及捣碎食物(四)磨牙组:共12个,上下左右各三个。上下第三磨牙(智慧齿)有时先天缺失或阻生。
(四)磨牙组
1.位置:位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿,特别是第一磨牙(六龄齿),也是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将导致咀嚼功能下降,甚至影响颞颌关节,导致面型发育异常,咬合疼痛等症状。阻生的第三磨牙(智慧齿)常导致冠周脓肿、第二磨牙龋坏等恶果,应及早处理。
2.功能:担负主要的咀嚼任务,磨碎食物。
每个牙体都由牙冠、牙颈及牙根三部份组成
1.牙冠:为牙体显露于口腔、外层为牙釉质覆盖的部分,也是行使咀嚼功能的部分。
2.牙根:牙体在牙颈以下,埋于牙槽骨内的部分。也是牙体的支持部分,其形态与数目随着功能和变异而有所不同。切牙主要用以切割食物,因此为单根,磨牙担负主要的咀嚼功能,根多分叉为2~3根,以增强其稳固性。
3.牙颈:牙冠与牙根交界处,呈一弧形曲线,称为牙颈,又名颈线或颈曲线。
牙体包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和容纳牙髓软组织的髓腔。
1.牙釉质:覆盖于牙冠表面,是牙体组织中高度钙化的最坚硬的部分。它半透明,呈乳白色,其颜色与牙釉质的钙化程度有关。钙化程度越高,釉质越透明;钙化程度低则釉质呈乳白色、不透明。乳牙钙化程度低,故呈乳白色。医学教育网搜集整理
2.牙骨质:覆盖于牙根表面,色淡黄,硬度和骨相似,在牙颈部较薄,在根尖和磨牙根分叉处较厚。
3.牙本质:构成牙齿的主体,位于牙釉质和牙骨质的内层,色淡黄,硬度比釉质低,比骨组织稍高。牙本质中央的髓腔内充满牙髓组织。
4.髓腔:牙体中心是一个空腔,称髓腔,其中容纳牙髓。牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,主要是血管、神经和淋巴管。其周围被坚硬的牙本质所包围。所以当牙髓发生炎症时会因为无法扩张减轻压力而产生剧痛。髓腔在牙冠的一端扩大成室,称髓室;另一端向牙根部缩小,呈管状,称根管。根管在根尖的开口叫根尖孔。髓腔内的血管、神经、淋巴等均经此孔与牙周相连通。牙髓和牙周膜的血管除通过根尖孔交通外,尚可通过一些副根管相通。如果牙髓坏死,则牙齿颜色变暗、变灰,釉质和牙本质变脆弱,釉质失去光泽并容易折裂。髓腔的大小不是永久不变的,无论在正常及病理的情况下,都有一些因素可以使髓腔缩小,髓腔的形态随着年龄的增长不断变化:年轻的恒牙髓腔较大,随着年龄的增长,继发性牙本质的沉积,髓腔的体积也缩小;髓室顶和髓角随着牙的磨耗而降低,髓角变圆或消失;根管变细,根孔变小;有的甚至髓腔钙化阻塞。