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腭咽闭合不全的病因学及临床表现

  【病因学】

  软腭病变如软腭麻痹使软腭不能向上向后运动与咽后壁相接触;腭裂修补术后20%~40%的患者遗有闭合不全;软腭缺损及疤痕挛缩,肿瘤破坏或手术切除一部分软腭,外伤、结核、溃疡、非特异性炎症等使软腭疤痕挛缩而发生腭咽闭合不全。咽后壁病变如咽缩肌瘫痪、增殖体手术后、咽壁肿瘤、炎性病变使咽壁破坏,不能向前收缩缩小咽腔导致腭咽闭合不全。

  【临床表现】

  发音时腭咽不能关闭致开放性鼻音、发音不清、语言障碍。吞咽时食物可返流入鼻腔,以流质明显。由于咽鼓管不能正常开放,可有耳闷、阻塞感、听力下降等。查体可见软腭有疤痕、缺损等体征,发“啊”音时,软腭与咽后壁不能闭合。

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