血压升高

　　在拔牙过程中，有18.1%的人血压明显升高，最高者收缩压升高60毫米汞柱，舒张压升高30毫米汞柱。原有高血压者容易引起高血压脑病或中风。

　　心率加快

　　有9.6%的老年人明显加快，自己感到心悸恐慌。

　　心律失常或加剧

　　有29.9%的老年人心律失常或加剧，近1/3的人有心律异常改变。其中窦性心动过速占9.65%，窦性过缓占7.06%，出现早搏的占17.65%，原有心房纤颤加剧占1.88%。有1.88%心律失常在完全拔牙后5分钟仍未恢复到拔牙前的水平。

　　心电图异常

　　有7.1%的出现缺血性ST—T改变，即拔牙诱发心肌供血不足。其中有9.41%的在完成拔牙后5分钟，心电图改变仍不恢复。

　　心绞痛发作

　　有7.06%的在拔牙时诱发了心绞痛发作，表现恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗，甚至头晕、神志模糊。

　　那么，老年人拔牙有什么对策避免这些险情发生呢？

　　1.缩短拔牙时间：拔牙时间超过5分钟时，有17%的人心率明显加快，37%的人血压升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心电图改变。这就要求由技术熟练的医生操作，病人做好配合，力争在5分钟内完成。

　　2.避免精神紧张：紧张可使36%的人血压升高，63%的人心律失常，12%的人出现缺血性心电图改变。所以，拔牙前应打消顾虑，不要过度紧张。服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等心脏的药物，有助于消除精神紧张的影响。

　　3.麻醉应充分：观察显示，麻醉效果欠佳时，可使42%的人血压升高，55%的人出现心律失常。目前认为还是利多卡因局部麻醉效果较好，在充分麻醉后可以达到无痛拔牙，比较安全。

　　4.注意心脏监护：术前应做好全面检查，对心功能有个准确评价。对心功能较差的病人，应在严密心血管监护下进行，严格控制拔牙时间和做到无痛拔牙。

　　5.高龄老人更应谨慎：70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，应充分考虑后再定。