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腰椎间盘突出症的常用影像检查

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  X线检查是最老的影像检查法,目前仍是一种不能取代的方法。

  特种造影检查也是较老的技术,但诊断准确率较高,即使有了CT等检查方法的出现,它的确诊率也不比CT差,目前仍是不能废除的一种检查方法。常用的有脊髓造影、髓核造影、静脉造影、硬膜外造影、神经根造影等。但随着科学技术的发展,一些带有危险性、诊断符合率较低的方法已极少使用。

  B型超声用于腰椎间盘突出症的诊断是近10年来的事,目前尚处于探索阶段。B超在各医院普及率高,操作简便,无痛苦,无创伤,可反复检查。有报道B超的准确性可达80%左右,B超还可和椎管造影相结合而提高诊断率。

  电子计算机断层扫描(简称CT),主要是通过多个或单个X线束对腰椎部位进行断层扫描,根据穿透各种不同组织后的X线强度不同,再通过转换装置和电子计算机处理而呈现特殊的断层图像。CT为非侵入性检查,患者无痛苦,可较明确地反映突出的部位,但因检查节段不能过多,需先准确选定检查节段,而且由于CT扫描仅代表几个断层的断面,所以,有时会将几个断层间的病变遗漏。

  磁共振主要是通过测定各组织中运动质子的密度差来判定病变部位,诊断范围较其他检查更为广泛,对病人无危害,诊断准确率也高,但它对含水少的组织显影还不如CT清楚,故应与CT配合使用,诊断更准确。

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