有指征作外科切除或放疗。近来倾向于经蝶肿瘤切除，但不同单位选择方法各异。立体定位，高压放疗已有应用，对垂体产生约5000cGy，但治疗后数年，GH可以不降至正常。加速质子（重粒子放射）治疗对垂体产生较大放射剂量（相当于10000cGy），但有高度颅神经和下丘脑损害危险，仅在少数治疗中心提供这些治疗。放射后若干年，发生垂体功能减退常见。因为放射损伤有积累性，质子束不应用于常规伽马放疗后。对垂体肿瘤有进行性鞍外受累病人，不可能完全切除肿瘤，有指征外科结合放射治疗。
外科肿瘤切除后，如葡萄糖耐量后GH水平降至2ng/ml，可能已经"治愈"，而水平＞10ng/ml，说明需进一步治疗。控制欠佳的肢端肥大症伴高血压，心衰和死亡率是控制组的一倍，然而GH水平＜5ng/ml伴有控制组相同死亡率。
如外科和放疗有禁忌证或不能治愈，或在等待放疗，一般有内科治疗指征。这种情况溴隐停（可高达15mg/d）分次口服，对少数病人可有效地降低GH.长效生长抑素类似物如奥曲肽（octreotide）对溴隐停，外科或放射难以奏效病人能有效抑制GH分泌，但必须皮下注射。因为溴隐停较奥曲肽给药途径方便，价格低，一般应首先试用。
