目前已有多个地区放宽健康管理师补贴申领条件、提高补贴标准,这说明各地政府对于健康管理人才培养的高度重视。听说你没赶上今年第一批健康管理师报名?不着急,医学教育网今年第二批健康管理师辅导课程已经全面上线啦!4月29、30日两天购课还有超值优惠哦,相信大家不会错过这样的机会~下面小编接着为大家分享文章:健康管理师健康保险与健康管理高频考点总结(下),一起来学习吧~
9.健康保险的风险特点(掌握)
客观性 、普遍性 、社会性 、偶然性 、必然性、可变性、不确定性、多发性、长期性
10.健康保险风险控制的原理和方法
主要分为内在风险因素和外在风险因素。内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格带来的风险,体现在业务流程上,就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。外在风险主要是指来自于投保方的风险、开发保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险,主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险。
11.商业健康保险风险控制的传统方法(重点)
1.条款设计时的风险控制
2.核保时的风险控制
3.理赔时的风险控制
4.风险转移的方法—再保险
12.健康保险风险控制方法的新进展(重点)
1.对医疗服务过程的控制
2.医疗服务补偿方式
3.无赔偿优待和其他利润分享措施
4.健康管理机制
5.管理式医疗
13.中国健康保险的供给(重点)
1.保费收入大幅增长
2.市场主体众多
3.保险产品品种丰富
4.积极服务于政府基本医疗保障体系建设。
14.健康保险发展的主要影响因素(掌握)
①健康保险信息的非对称性
②健康保险需求的特殊性
③疾病风险的高度相关性
15.健康管理在健康保险中的作用(掌握)
①延伸保险服务内容
②控制保险赔付风险
③拓宽保险投资领域
16.健康保险对健康管理的意义(掌握)
①健康保险促进健康管理的资源配置与整合
②健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道
③健康保险能够加强健康管理的良好认同度
17.健康保险与健康管理的结合模式(掌握)
①服务完全外包模式
②自行提供服务模式
③共同投资模式
18.健康保险相关健康管理基本实践技能(掌握)
①健康档案 ②健康咨询 ③健康评估 ④健康体检 ⑤就医服务 ⑥远程医疗 ⑦慢病管理
【小编推荐】
【月末福利】4月29-30日京东白条购买健康管理师课程6期免息!
健康管理师健康保险与健康管理高频考点总结(上)
健康管理师健康保险的风险、需求及意义考点知识