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13.高血压的干预程序(掌握)
①筛查和确诊高血压患者
②高血压患者的危险分层
③制定干预计划
④执行干预计划、定时随访
⑤评价管理工作和管理效果
14.高血压患者的筛查方法(掌握)
①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者,进行登记和核实;
②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;
③常规门诊就诊的高血压患者;
④其他途径的筛查。
15.高血压分级管理(重点)
①风险一级管理对象:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于低危的高血压患者。至少每三个月随访1次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时,增加药物治疗。
②风险二级管理对象:高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者。至少每两个月随访一次。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时,增加药物治疗。
③风险三级管理对象:高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官或糖尿病或并存临床情况,按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。至少每个月随访一次。强调按时服药。
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