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31.糖尿病患者合理膳食的关键要素(掌握)
特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。
膳食平衡指脂肪能量占总能量的20%-30%,碳水化合物占45%-60%,蛋白质占15%~20%。少食多餐的清淡饮食,每天食盐不超过6g,食物多样化、个体化。对于超重和肥胖的糖尿病患者,每天少吃一两主食,合并高血压的糖尿病患者,每日食盐尽量少。
32.糖尿病患者增加身体活动的注意事项(掌握)
①进行经常性的中等强度的身体活动;
②由于特殊并发症,如糖尿病足等,易在运动中受伤,且伤后伤口不易恢复,故不提倡剧烈运动,应在医务人员指导下进行运动并注意运动安全;
③针对个人进行个体化运动处方;
④运动时间150分钟/周为宜,运动频率5次左右/周为佳;
⑤运动种类以有氧运动为主;⑥活动能力低下高龄患者,可采用肢体按摩。
33.预防低血糖的措施(掌握)
①开始参加运动时,应有同伴陪同,并携带糖果备用。
②饭后0.5-1小时开始运动较为合适。
③如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。
④运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。
⑤注射胰岛素治疗的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。
⑥随着运动量的增加,血糖会有所下降,应酌情调整降糖药物治疗方案。
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