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冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断、分类、特点及流行病学

分类：

1.无症状性心肌缺血；2.心绞痛；3.心肌梗死；4.缺血性心肌病；5.猝死。

诊断：

出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病。

特点：

1.诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。

2.部位及放射部位：为胸骨体上中段的后方，也可在心前区、疼痛范围如手掌大小、界线不清。

3.性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，伴焦虑、冷汗。

4.持续时间及缓解：疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

急性心肌梗死持续时间久(多在半小时至几小时)，休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛药。

诊断：多层螺旋CT,冠状动脉狭窄程度大于等于50%。

流行病学：

常以急性心肌梗死和冠心病猝死计算冠状动脉事件的发病率，

以急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡计算冠心病死亡率。

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