医学教育网为广大考生整理“2015年计划生育主治医师：避孕方法及护理”，为方便大家冲刺复习，更多相关资料敬请关注医学教育网，预祝大家考试顺利！

（一）工具避孕

工具避孕是利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕的目的。

1阴茎套避孕原理主要是阻止精子进入宫腔，而达到避孕目的。使用阴茎套可防止性病传播。

2宫内节育器（IUD）宫内节育器是我国育龄妇女主要的避孕器具。

（1）种类：惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类，前者因带器妊娠率和脱落率高而于1993年淘汰。我国临床最常用的是带铜T形IUD（TcuIUD），带铜T形IUD中Tcu380A是目前国际公认性能最佳的宫内节育器。

（2）避孕原理：主要是局部组织对异物的组织反应，改变宫腔内环境，毒胚杀精，干扰受精卵着床，而达到避孕目的。

（3）宫内节育器放置术：放置时间：月经干净后3～7日；人工流产后宫腔深度<10cm；产后42日恶露已净；剖宫产后6个月，哺乳期排除早孕。禁忌证：月经过频、经量过多或不规则阴道流血；生殖器官急慢性炎症、肿瘤；人流后疑组织残留或感染；宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂。

（4）宫内节育器取出术：取器时间：一般以月经干净后3～7日，出血多时随时可取。适应证：计划再生育者；放置期限已满需更换者；改用其他措施避孕者；因副反应治疗无效或出现并发症者；绝经1年者。

（5）宫内节育器的副反应：阴道流血；腰腹酸胀感。

（6）宫内节育器的并发症：子宫穿孔；感染；节育器嵌顿或断裂；节育器异位、脱落；带器妊娠。

（二）药物避孕

药物避孕是应用人工合成的甾体类激素避孕药，其避孕原理是抑制排卵，增加宫颈黏液稠度，干扰受精，改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床。

（1）禁忌证：严重心血管疾病者；肝肾损伤；血栓性疾病；哺乳期；月经稀少等。

（2）副反应及处理：类早孕反应、服药期出血、月经减少或闭经、体重增加、色素沉着等，一旦出现对症处理。

（3）避孕药物的用法：短效口服避孕药单相片从月经第5日开始每晚服1片，连服22日不间断，如漏服应于12 小时内补服。三相片因副作用小，目前选用者逐年增多。长效避孕针于首月月经周期第5日和12日各肌注1支，第2个月起于每次月经周期10～12日肌注1支。应用长效避孕针易出现月经不规则或经量过多。

（三）其他避孕方法

有紧急避孕、自然避孕法、免疫避孕法等。