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艾灸治病的基本原理主要有以下几方面：
第一：艾的热效应的作用原理。
以热引热：正气存内，邪不可干，虚寒之症，内气虚也，脏腑寒也，用艾灸纯阳之火引出体内正气阳气，逼出体内湿气寒气，比如古艾世家的督灸，就是助阳的灸法典型。
借热助阳：从中医的阴阳角度来讲，最能代表阳气的是太阳。古人发现，把干燥的艾绒放在太阳底下烤，会起到一个助燃的作用，叫做“引天火”。古人发现艾的扶阳效果最好，所以选择艾作为艾灸的原材料。
解表驱邪：人为什么要生病呢？主要是人体外面的风寒暑湿燥火，中医管它叫邪气。这种东西不断地由体外进入体内，我们就会生病。治病的过程刚好是反过来的：通过阳气不断地生发，由里往外，把进入体内的邪气不断地排泄出去，就是中医讲的治疗疾病的过程。
第二：艾的药效应作用原理。
艾属于温经止血药，能够温经止血，散寒止痛。治疗虚寒性的出血（尤其是妇女崩漏下血）；主治月经不调、痛经、腹部冷痛等妇科病，尤善调经，为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药；能温运气血，透达经络。
第三：艾火的红外线理疗机理
艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线，主要为近红外线，热力穿透性强，可以透达10mm以上，并被机体吸收，被毛细血管传输到更深远的部位；艾灸的红外线可以促进细胞代谢，增强免疫能力。
第四：艾的止痛的作用原理。
气血通畅消瘀散结。不通则痛，气血瘀滞而肿，艾灸之法，破结化坚，以通为用，引毒外出。
第五：经络穴位对灸法敏感。
有一种灸法叫热敏灸，灸感能够沿经络穴位走窜。药之不到，针之不及，必须灸之，所以艾灸的经络穴位疗法疗效显著。
正是有这些疗救疾病的机理，才有“家有三年艾，郎中不用来”的说法。
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