维生素A、维生素c、维生素D以及钙、磷的缺乏,均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时,成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞,使釉质发育不全。维生素C缺乏,首先是成牙本质细胞变性,不能形成正常的牙本质医-学教育网搜集整理,而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织;严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时,钙盐在骨和牙齿组医学教育网搜集整理织中的沉积迟缓,致使釉质发育停止;一旦形成釉质基质,由于得不到及时的矿化,基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。