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牙周病活动性-口腔主任医师考试辅导

2013-08-02 16:28
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牙周病活动性是口腔主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

1、牙周炎是一组病因、疾病进展和对治疗反应不同的疾病,但它们的临床症状、组织病理学和超微结构的表现、组织破坏的途径以及愈合和再生方式是很类似的。这组病的结缔组织和牙槽骨破坏的基本病理机制也相同。

2、牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。静止期的特征是炎症反应轻,没有或很少有骨和结缔组织的附着丧失。当以Gˉ厌氧菌为主构成的非附着菌斑增厚,则开始了骨和结缔组织附着丧失,以及牙周袋加深的加重期,也称活动期。此期可持续数天、数月或数年医|学教育网搜集整理。此后,常可自动进入静止期,主要致病菌减少或消失,病变稳定。

3、目前尚无理想的判断活动期的客观指标,一般以定期(每隔2~3个月)测量附着丧失程度来监测,若在两次检查的间隔期出现附着丧失加重>2mm,则认为有活动性发生。据研究报告,牙龈反复探诊出血和龈沟液PGE2水平增高可预测活动性病变的发生。

4、牙周破坏并不是同时发生在口腔的所有牙位,某一时期可以发生在某几个牙,另一时期可以发生在另一些牙的一些位点,这称为牙周病的部位特异性。牙周病的程度的加重包含着新位点的发生和原有疾病部位的破坏加重两个方面。

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