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急性根尖周炎
多由急性牙髓炎发展而来,或慢性根尖周炎的急性发作。
1.临床表现:
早期牙齿有浮出感,咬牙时有早接触,检查时有叩痛。后期有脓肿形成,有持续性跳痛,不受温度变化的影响,可以和牙髓炎相区别。
2.病理
早期为浆液性的炎症,以渗出为主,发展为化脓性的炎症,形成脓肿。脓液通过骨髓腔到颌骨中,称为急性牙槽脓肿。脓肿的中心是液化坏死灶,周围有中性粒细胞,巨噬细胞。脓肿形成后,脓液要向远处及周围排出。
3.排脓途径:
(1)通过龋洞排出:脓液通过根尖孔进入根管、牙髓、龋洞。
(2)通过牙周袋排出:见于牙周袋过深过大者。
(3)通过黏膜下或皮下排脓——最常见的排脓途径。
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