麻醉学职称考试

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2016年麻醉学主治医师考试模拟题

2016-02-18 16:18
大号

共用题干单选题:

患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。

(1)、最可能的诊断是

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、过敏性休克

D、急性心力衰竭

E、急性冠状动脉综合征

参考答案:A

(2)、抢救期间,最适当的处理是

A、保证供氧

B、注射阿托品0.5~l.0mg

C、抗心力衰竭

D、抗休克

E、水、电解质平衡治疗

参考答案:A

(3)、肺栓塞诊断的金标准是

A、胸部X线片

B、超声心动图

C、放射性核素肺通气-灌注显像

D、胸部CT

E、肺动脉造影

参考答案:E

(4)、对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是

A、避免术前长期卧床休息

B、建议使用弹力袜

C、安置腔静脉滤器

D、可考虑应用低分子肝素抗凝

E、强调术者的操作技巧,降低发生肺栓塞的可能性

参考答案:C

女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音医学∣教育网搜集整理,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。

(1)、病人最可能出现了下述哪个并发症

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾功能衰竭

E、急性心力衰竭

参考答案:A

(2)、为明确诊断,宜首选

A、动脉血气分析

B、胸部X线摄片

C、心电图检查

D、痰细菌学检查

E、颅脑CT检查

参考答案:A

(3)、如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐搦现象,则最可能并发了

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、神经症状

参考答案:D

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