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水、电解质代谢和酸碱平衡失调-钾代谢失常是什么?

医学教育网2020-03-25 19:26
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水、电解质代谢和酸碱平衡失调-钾代谢失常是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

钾代谢乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化,包括低钾血症和高钾血症。关于在病理情况下细胞内钾离子浓度的改变及其对机体的影响等问题,迄今还知之不多。

烧伤后,组织破坏、蛋白分解、糖原消耗、应激、尿量自回收期后增多,均可造成钾丢失增多,补钾的重要性尽人皆知。但常补给不足,很容易长期处于低钾血症。若针对高糖血症应用胰岛素治疗,务必充分补钾。凡肾功能保持排尿>30ml/h,静脉液体每500ml中含氯化钾1.5g,常速滴注,通常不致有危险。补钾同时常仍在失钾,说明补钾应作为长期治疗。积极大量补钾时应注意肾功,并应有心电监护。低钾血症常伴有碱中毒,应予相应治疗。

严重烧伤后,脱水、休克和肾功衰竭可致少尿或无尿,影响钾的排出。若继续补钾,给含钾药物,易致高钾血症。且常同时伴酸中毒。因此,应密切观察病情,及早采取防治措施。应视肾功变化,尽早停止补钾,并禁用含钾药物。治疗应注意用胰岛素,给钙剂和碱性药物。透析在烧伤会带来一定问题和不良后果,应慎重处置。

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