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紫癜的鉴别和诊断-内科主任医师考试辅导

2013-01-10 19:25
大号

紫癜的鉴别和诊断是内科主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

了解紫绀的范围、程度和发生的时间可以帮助判定是哪些疾病所引起。

1.全身性的紫绀,伴有呼吸困难和心跳的,是呼吸系统疾病、心力衰竭或先天性心脏血管病所致;没有呼吸困难的,可能是变性血红蛋白病或真性红细胞增多症。身体末端的紫绀,伴有四肢冷,血压下降的是休克所致;有阵发出现肢端紫绀的病史的,是阵发性肢端动脉痉挛病。

2.紫绀极为明显的都是先天性心脏血管病和慢性肺原性心脏病。病人往往有手指和足趾呈鼓槌状的表现医学教|育网搜集整理,红细胞计数显著增多;变性血红蛋白病有时紫绀也很明显,但没有手指呈鼓槌状的表现。真性红细胞增多症一般紫绀比较轻。呼吸系统病所引起的紫绀,一般属中等度,手指可呈现轻度的鼓槌状,红细胞计数有中等度增多。

3.自幼就有紫绀的多数是先天性心脏血管病。如果和苯胺或硝基苯等接触后才出现紫绀的,就可能是这些药物的中毒。某些人吃过大量不新鲜青菜后发生紫绀的,是肠原性青紫症。

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