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呼吸衰竭治疗的三个原则-内科主任医师考试辅导

2013-03-15 11:33
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呼吸衰竭治疗的三个原则是内科主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

呼吸衰竭治疗的三个基本原则:

控制或解除引起呼吸衰竭的病因和诱因;

改善肺通气和换气功能(包括应用机械通气治疗);

治疗和改善各重要生命器官功能及病理状态。

一、疏通气道

气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因,也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括:

①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道;

②清除气道内分泌物及异物;

③使用扩张支气管,减轻气道水肿和炎症医学^教育网搜集整理。

④必要时建立人工气道;

二、氧疗

通过增加吸入氧浓度,提高动脉血氧分压,纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心负荷。

①Ⅰ型呼衰的氧疗:警惕氧中毒,在以保证氧合的情况下,尽可能使用较低的FiO2(最好≤40%)。

②Ⅱ型呼衰的氧疗:Ⅱ型呼衰给氧的原则是<35%浓度持续给氧。

三、增加通气量和改善氧合功能

通过应用呼吸兴奋剂、机械通气技术,增加通气量和改善氧合功能,减少二氧化碳潴留、纠正缺氧。

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