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肾血管性高血压-内科主任医师考试

2013-08-27 10:29
大号

肾血管性高血压是内科主任医师的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

一支或多支肾动脉及其分支的部分或完全阻塞引起的全身性血压急性和慢性升高,通过外科手术或经皮腔内血管成形术常可矫正。

一侧或二侧肾动脉主干或其分支或一侧副肾动脉或其分支的狭窄或闭塞,通过受影响肾脏来促发球旁器细胞释放肾素酶可引起高血压。管腔面积需至少减少到在狭窄前的≥70%才有血流动力学的显著意义。

大于50岁的病人(常为男性),肾动脉狭窄的最常见原因是动脉粥样硬化医学教育网搜集|整理;而较年轻的病人(多为女性)中纤维性增生异常则是其原因之一。肾动脉狭窄或闭塞的较少见原因包括为栓子,外伤,手术中结扎错误,或因为肿瘤外来压迫肾蒂。

虽然肾血管疾病是在可治愈高血压中为最常见的原因(女性口服避孕药治疗和过度饮酒可能例外),但它只占所有高血压病的2%以下。

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