支气管哮喘免疫学机制是内科主任医师考试的重要考点和常见考点，现医学教育网整理总结如下：

（1）发生机制：

①抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞→活化的辅助T细胞（Th2细胞）→白细胞介素（IL-4，5，10，13）进一步激活→B细胞，后者合成IgE；

②IgE结合于肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的IgE受体医|学教育网搜集整理；

③当变应原再次进入体内时与IgE交联→细胞合成并释放多种活性介质→效应器反应：平滑肌收缩，黏液分泌增加，血管通透性增高，炎症细胞浸润。炎症细胞在介质的作用下又分泌多种介质，使气道病变加重，炎症细胞浸润增加。

（2）速发型与迟发型哮喘反应（IAR与LAR）：

IAR型与吸入变应原同时发生，15～30min达高峰，2h逐渐恢复正常；LAR型特点：慢—吸入变应原6h后发生；持续时间长，可数天；临床症状重，肺功能损害严重而持久。