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动脉粥样硬化临床表现-内科主任医师考试辅导

2014-02-07 14:03
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动脉粥样硬化临床表现是内科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

动脉粥样硬化临床表现及鉴别诊断:

主动脉粥样硬化:X线见主动脉增宽,突出僵硬及钙化线条。

冠状动脉粥样硬化:可出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常,心力衰竭及猝死。

脑动脉粥样硬化:一时性脑缺血发作,脑血栓形成及脑血管破裂出血。

肾动脉粥样硬化:常引起夜尿、肾性高血压、肾功能不全,

肠系膜动脉粥样硬化:可引起肠绞痛、便血。

下肢动脉粥样硬化:可出现间竭性跛行、足背动脉搏动消失,甚至下肢坏疽。

为了确诊,可选择性地作心电图、脑电图、超声心、肾检查、放射性核素心脑、肾扫描,头部CT检查、脑诱发电位检查,选择性血管造影,以明确血管狭窄的位置及程度。

鉴别诊断:主动脉病变应与先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等相鉴别:冠状动脉病变与心包炎、心肌病、心肌炎等相鉴别:肾动脉病变应与先天性肾功能狭窄,胶原性肾动脉病等相鉴别:下肢动脉病变应与血栓性闭塞性脉管炎、结节性动脉周围炎等相鉴别。

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