心血管主治医师考试:《答疑周刊》2019年第33期:
问题索引:
【问题】
一、请简述心房扑动的病因。
二、请简述心房扑动的临床表现和心电图检查。
三、请简述心房扑动的治疗。
具体解答:
一、请简述心房扑动的病因。
包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狭窄与反流导致心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。
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三、请简述心房扑动的治疗。
(1)药物治疗:减慢心室率药物有钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫?;洋地黄制剂,若单独应用洋地黄未能奏效,联合应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
(2)非药物治疗:直流电复律是终止房扑最有效方法。食道调搏也是转复房扑的有效方法。对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑,应选用射频消融治疗。
(3)抗凝治疗:持续性心房扑动的患者发生血栓栓塞的风险明显增高,应给予抗凝治疗。
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