慢性淋巴细胞白血病的鉴别及诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)诊断 按IWCLL标准:①CLL时淋巴细胞绝对值≥5×109/L且至少持续3个月,具有CLL免疫表型特征;或②虽然外周淋巴细胞<5×109/L,但有典型骨髓浸润引起的血细胞减少及典型的CLL免疫表型特征,均可诊断为CLL。
(二)鉴别诊断
1. 病毒或细菌感染引起的反应性淋巴细胞增多 淋巴细胞增多呈多克隆性和暂时性,淋巴细胞计数随感染控制可逐渐恢复正常。
2. 淋巴瘤细胞白血病 侵犯骨髓的小B细胞淋巴瘤与CLL易混淆,其细胞形态、淋巴结及骨髓病理、免疫表型特征及细胞遗传学与CLL不同。
3. 毛细胞白血病 多数为全血细胞减少伴脾大,淋巴结肿大不常见,易于鉴别。但少数患者白细胞升高达(10~30)×109/L,外周血及骨髓中可见“毛细胞”,抗酒石酸的酸性磷酸酶染色反应阳性,CD5阴性、高表达CD25、CD11c和CD103。
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