重症肌无力的鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.Lambert-Eaton肌无力综合征
多合并小细胞肺癌,也可以出现在其他自身免疫病。男性多见,受累肌肉以四肢近端骨骼肌无力为主,脑神经支配的肌肉很少受累。半数病人出现自主神经功能减低,存在反射减低,新斯的明试验可阳性。重复肌肉收缩导致肌力增加和反射改善,此为突触前膜受累,肿瘤出现后诱发产生抗钙通道抗体。神经高频重频刺激波幅递增超过200%为阳性,AchR抗体阴性。症状可以在肺癌前4年以前出现,应当常规做胸部CT检查。
2.肉毒杆菌毒素中毒
有肉毒杆菌毒素中毒的流行病史,影响神经-肌肉接头的突触前膜功能而导致对称性脑神经损害和骨骼肌瘫痪。AchR抗体阴性。
3.多发性肌炎
表现为四肢近端肌无力,多伴有肌肉压痛,无晨轻暮重的波动现象,血清肌酶明显增高。新斯的明试验阴性,抗胆碱酯酶药无效。
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