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上消化道出血如何处理?

上消化道出血如何处理?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

急救措施、补充血容量、止血措施。

(一)一般急救措施

卧位,保持呼吸道通畅,避免呕血时吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑粪、血便情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护。

(二)积极补充血容量

立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量。

(三)止血措施

1.食管胃底静脉曲张出血 本病常出血量大、死亡率高,止血措施如下:

(1)药物:尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体加压素,减少门静脉血流量,降低门静脉压,从而止血。

(2)内镜治疗:当出血量为中等以下,应紧急采用EVL或内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。

(3)经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)

(4)气囊压迫止血:在药物治疗无效的大出血时暂时使用,为后续有效止血起“桥梁”作用。

2.非曲张静脉出血止血措施

(1)抑制胃酸分泌。

(2)内镜治疗。

(3)介入治疗。

(4)手术治疗:药物、内镜及介入治疗仍不能止血、持续出血将危及患者生命时,须不失时机进行手术。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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