2020年内科主治医师考试专业实践能力会涉及案例分析的习题,为了帮助大家进行自我检测,医学教育网为大家整理呼吸内科考点习题如下:
男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规WBC 5.6×109/L,N 62%。
<1> 、目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括
A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺癌
D、细菌性肺炎
E、肺栓塞
F、支气管扩张
【正确答案】 AC
【答案解析】 中年男性,吸烟者首先应考虑肺癌,另外,上叶为结核的好发部位,应想到结核性胸膜炎;细菌性感染时白细胞或中性粒比例多增高,故不考虑。
【该题针对“胸膜疾病”知识点进行考核】
<2> 、为明确诊断,应首先做的检查及处置包括
A、痰查瘤细胞
B、心电图
C、PPD
D、痰结核菌培养基涂片
E、肺功能
F、肺增强CT
G、胸穿
H、D-二聚体
I、纤维支气管镜
【正确答案】 ACDG
【答案解析】 为进一步明确诊断应行胸穿(了解胸水的性质),PPD等检查,应反复性细菌学检查及脱落细胞检查。纤维支气管镜检查一般在上述检查结果回报之后再根据病情选择。
【该题针对“胸膜疾病”知识点进行考核】
<3> 、患者胸腔积液呈草绿色,蛋白40g/L,ADA79U/L,LDH566U/L,最可能为
A、类肺炎胸腔积液
B、结核性胸膜炎
C、癌性胸腔积液
D、肺栓塞
E、心功能不全
【正确答案】 B
【答案解析】 结核性胸膜炎颜色多为黄绿色,渗出液,结合ADA及LDH增高的特点,诊断并不困难。
【该题针对“胸膜疾病”知识点进行考核】
以上“呼吸内科考点!2020年内科主治专业实践能力案例分析题测试!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!
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