关于“呼吸困难有哪些常见病因?临床表现和发病机制都是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
一、常见病因
1.呼吸系统疾病。
2.循环系统疾病。
3.中毒 如糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒等。
4.神经精神性疾病。
5.血液病。
二、临床表现和发病机制
1.肺源性呼吸困难 主要是呼吸系统疾病引起。
(1)吸气性呼吸困难:出现三凹征,伴干咳及高调吸气性喉鸣。常见喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
(2)呼气性呼吸困难:常见慢性支气管炎(喘息型)、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。
(3)混合性呼吸困难:常见重症肺炎、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸等。
2.心源性呼吸困难
(1)左心衰竭发生呼吸困难的机制:主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。
(2)右心衰竭所致呼吸困难:主要原因是体循环淤血。
3.中毒性呼吸困难
①酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸):出现深长而规则的呼吸,可伴有鼾声。代谢性酸中毒所致,如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等;
②Cheyne-Stokes呼吸:某些药物和化学物质抑制呼吸中枢可出现呼吸缓慢、变浅、间停呼吸。
4.神经精神性呼吸困难 呼吸变深慢,并伴呼吸节律改变,常见重症颅脑疾患。
5.血源性呼吸困难 多由红细胞携氧量减少、血氧含量降低所致。表现为呼吸浅、心率快。见于重度贫血、高铁血红蛋白血症等。
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