关于“帕金森病如何进行治疗和护理?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)运动症状治疗
1.症状性治疗-早期帕金森病
(1)65岁以前,无智能减退,可选:①非麦角类DR激动剂;②单胺氧化酶MAO-B抑制剂;③金刚烷胺;④复方左旋多巴+儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴。
(2)65岁以上患者,或伴智能减退:首选复方左旋多巴,必要时加用DR激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂。
2.中晚期、晚期帕金森病治疗 早期用药进行调整并处理并发症。
(二)非运动症状治疗
1.感觉障碍 失眠睡前加复方左旋多巴控释片;伴不安腿综合征,睡前加DR激动剂。
2.自主神经功能障碍 便秘:停抗胆碱能药物;泌尿障碍:加奥昔布宁、莨菪碱;体位性低血压:米多君。
3.精神障碍 如与帕金森病药物有关,依次逐渐停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰或DR激动剂。
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