关于“胸痛的发生机制与临床表现是什么？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：
发生机制
各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。胸部感觉神经纤维有:
①肋间神经感觉纤维；
②支配主动脉的交感神经纤维；
③支配气管与支气管的迷走神经纤维；
④膈神经的感觉纤维。
除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官体表或深部组织疼痛，称放射痛或牵涉痛。来自内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感。
临床表现
（一）发病年龄
1.青壮年：结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎等；
2.40岁以上：心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌等。
（二）各类胸痛的特点
1.胸壁疼痛特点
①部位局限，有压痛；
②皮肤病变可有红、肿、热；
③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；
④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。
2.纵隔内脏器痛特点
| 心绞痛、心肌梗死 | 略（见具体疾病） |
| 主动脉夹层 | 常位于胸背部，向下放射至下腹部，疼痛呈撕裂样剧痛 |
| 肺栓塞 | 为突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛，伴严重呼吸困难 |
| 食管、纵隔病变 | 位于胸骨后，进食吞咽可加重 |
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