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历年内科主治考点!心脏检查—视诊及触诊

心脏检查的内容都包括什么?有很多内科主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)视诊

1.心前区隆起:胸骨右缘第2肋间隆起伴搏动,见主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。

2.心尖搏动

①正常心尖搏动:第5肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm,搏动范围直径2.0~2.5cm。

②心尖搏动移位:右心室增大,向左侧移位;左心室增大,向左下移位。

③负性心尖搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷,见粘连性心包炎、重度右室肥大。

(二)触诊

1.心前区震颤 又称猫喘,是器质性心血管疾病的特征性体征之一。震颤部位及其临床意义。(见心脏杂音)

2.心包摩擦感

心前区,胸骨左缘第4肋间。收缩期及舒张期可触及双相粗糙摩擦感。临床意义:心包腔内纤维素性渗出致心包表面粗糙,见于急性纤维素性心包炎。

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