心源性水肿和肾源性水肿应该要如何鉴别?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)基本病因
心源性水肿——右心衰竭、缩窄性心包炎。
肾源性水肿——各型肾炎和肾病。
(2)主要机制
心源性水肿——有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起的水钠潴留。
肾源性水肿——多种因素引起肾排钠排水减少,导致水钠潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高。
(3)水肿开始部位
心源性水肿——从足部开始,下垂部位明显。
肾源性水肿——从眼睑或面部开始。
(4)水肿特点
心源性水肿——行走活动后明显,休息后减轻或消失,经常卧床者腰骶部明显,颜面一般无水肿。
肾源性水肿——晨起时以眼睑、颜面水肿为主。
(5)发展快慢
心源性水肿——发展较缓慢。
肾源性水肿——发展常迅速。
(6)伴随病征
心源性水肿——伴心功能不全病征如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张。
肾源性水肿——伴肾脏病征如高血压、蛋白尿。
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