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门脉性肺动脉高压的临床表现|诊断|药物治疗

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了门脉性肺动脉高压的临床表现|诊断|药物治疗如下:

临床表现:

在疾病早期,患者的临床症状不明显,除肝硬化的相关表现外,无特异性体征。随着疾病进展,患者可出现水肿、乏力、呼吸困难、腹胀、心悸、胸痛和晕厥等,其中最常见的是用力后呼吸困难,并出现颈静脉怒张、腹水、下肢水肿等右心功能衰竭的表现。

诊断依据:

可根据临床表现,同时结合检查结果,如胸片提示肺动脉段凸出,心电图显示电轴右偏,右束支传导阻滞,右心室肥厚等。此外,还可实施经胸腔多普勒超声心动图检查,其筛查中重度POPH的敏感度和特异度分别为97%和77%.

治疗常用药物:

前列环素衍生物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5型抑制剂等。虽然药物治疗可以降低患者的肺动脉高压,从而有利于肝移植手术的顺利进行,但对于伴有中重度POPH的患者,死亡率仍较高。

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