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急性一氧化碳中毒的鉴别诊断和治疗

急性一氧化碳中毒的鉴别诊断和治疗都是内科主治医师考试中的考点,今天小编就为大家整理了相关的知识点,希望能帮助到大家。

知识点:急性一氧化碳中毒的鉴别诊断和治疗

一、鉴别诊断:急性CO中毒应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、脑震荡以及其他中毒引起的昏迷相鉴别。迟发性脑病要与帕金森病、脑血管病、其他精神病等鉴别。

二、治疗

(一)终止CO吸入 迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。

(二)氧疗

1.吸氧:给予患者鼻导管和面罩吸氧,减少CO由COHb释放出半量所需时间。

2.高压氧舱治疗:目前高压氧舱的主要参考标准:头痛、恶心,COHb浓度>40%。

(三)生命脏器功能支持:心电监测、纯氧吸入。

(四)防治脑水肿:脑水肿可在24~48小时发展到高峰。20%甘露醇、糖皮质激素(如地塞米松)也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐者,首选地西泮静脉注射。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠。

(五)防治并发症和后发症:保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。定时翻身,防止发生压疮和肺炎,注意营养支持。

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