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糖尿病性多发性周围神经病
1.远端原发性感觉性周围神经病 最常见类型。多起病隐匿,首先累及下肢远端,表现为肢体远端对称的多发性周围神经病,自下向上进展,很少波及上肢,粗有髓纤维受累时主要表现为深感觉障碍,出现行走不稳,易跌倒等感觉性共济失调症状。细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失,出现发自肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛,夜间尤著。双下肢有袜套样的感觉减退或缺失。严重的感觉神经病时可累及躯干下半部分的腹侧,为糖尿病躯干多神经病。
2.自主神经症状 可有心律失常、体位性低血压;糖尿病胃轻瘫症、腹泻、便秘;泌尿生殖系统可有阳痿、尿潴留。还可有排汗异常、瞳孔改变、糖尿病足等其他自主神经症状。
3.肌无力较轻或无o——般无肌萎缩,腱反射减低或消失。
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