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高渗高血糖综合征的治疗方式有哪些?

距离2020年内科主治医师考试还有一个多月了,大家都复习得如何呢?医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料,希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是高渗高血糖综合征的治疗方式有哪些。

高渗高血糖综合征的治疗

1.补液治疗:原则同DKA。

(1)补液量:24小时一般为6000~10000ml。

(2)补液种类:一般使用生理盐水,经输注生理盐水1000~2000ml后血浆渗透压仍高于350mOsm/L,血钠高于155mmol/L,可考虑输入适量低渗溶液(0.45%或0.6%氯化钠溶液),当血浆渗透压降至330mOsm/L时再改用等渗溶液。当血糖降至16.7mmol/L时,可开始输入5%葡萄糖液并加入胰岛素(每2~4g葡萄糖加短效胰岛素1U)。

2.胰岛素治疗:原则与DKA相似,但所需胰岛素剂量稍小,一般以0.05~0.1U/(kg·h)的速度持续静脉滴注。

3.补钾:治疗前血钾浓度高低不定,经治疗后常出现严重低钾血症,故补钾应更为及时。

4.积极寻找、去除诱因,注意纠正电解质紊乱。

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