为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了糖尿病性周围神经病的诊断检查要点如下:
诊断:蒋雨平根据WHO 糖尿病周围神经病协作组标准,提出糖尿病周围神经病的诊断标准:
1.有确定的糖尿病,即符合糖尿病的诊断标准。
2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。
3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。
4.双踝反射消失。
5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1 倍标准差。
此外F 波和H 反射的测定以及单纤维肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周围神经病的诊断提供线索。
实验室检查:
1.血糖及糖耐量测定。
2.其他血液检查 包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。
3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。
4.尿液检查 包括尿糖、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。
5.脑脊液检查。
其他辅助检查:
1.肌电图和神经电生理检查。
2.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。
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