为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了伤寒的诊断要点如下:
主要根据临床特征与实验室检查结果,流行病学资料亦有参考价值。
1、流行病学资料
有不洁饮食史、既往病史、预防接种史以及曾与患者接触史。
2、临床表现
持续发热1周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等。并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。对不典型的轻症患者亦应注意,以免误诊、漏诊。
3、实验室检查
外周血白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞计数减少或消失。肥达试验阳性有辅助诊断意义。确诊的依据是检出伤寒沙门菌。早期以血培养为主,后期则可考虑作骨髓液培养。血培养阴性者,进行骨髓液培养有助于提高阳性率。粪便培养对确定排菌状态很有帮助。
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