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钾异常病因-内科诊疗与常规

2016年内科主治医师考试辅导之钾异常病因,医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

①长期进食不足;

②应用速尿和利尿酸等利尿;

③补液病人长期接受不含钾盐的液体;

④静脉营养液中钾盐补充不足;

⑤呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等。

临床表现:

①肌无力最早出现:先从四肢肌,逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳,可有软瘫、腱反射减弱或消失;

②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;

③心脏受累主要表现为传导和节律异常;

④典型的心电图改变为:早期出现t波降低、变宽、双相或倒置;随后出现st段降低、qt间期延长和u波;

⑤病人可出现低钾性碱中毒症状,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。

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