医疗事故鉴定的申请、受理及中止
2009-05-02 10:41 来源：医学教育网
1、提出医疗事故鉴定的时间
我国的《医疗事故处理条例》规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我们在文章是前面提到的我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定的原因就是为了使医疗事故鉴定与医疗纠纷诉讼在时间上相衔接。不至于使鉴定与诉讼是时间脱节，使卫生行政部门与法院都可以更有效率的处理医疗纠纷案件。因此，患者及其家属在明确主动自己的人身权利受到侵害时起，就应当及时做出决定，是否通过法律途径解决医疗纠纷，否则，不要因为时间的延迟，错过了申请鉴定的时间。
2、医疗事故鉴定的申请的提出
如果发生医疗纠纷后，患者及其家属与医疗机构通过协商，共同委托医学会进行医疗事故鉴定的，则双方当事人可以共同到当地的卫生行政部门办理医疗事故鉴定的手续。到达医学会后，需要填写相关的表格、证明相互身份的证件等等。如果其中一方当事人不愿意，或者不能够一起到达现场办理手续的，可以提交表明愿意通过医疗事故鉴定、与对方协商一致的书面材料。这是双方当事人共同申请医疗事故鉴定的情况。
如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。在现实医疗纠纷鉴定实践中，由于患者及其家属对于医疗技术问题说不清楚、对于鉴定程序也缺乏了解，往往是带有鉴定的要求就直接来到相关的鉴定机构。鉴定中心的接待人员，从方便鉴定的角度出发，会按照患者及其家属的要求，填写或者撰写相关的文书，但是，这样的帮助是出于对患者及其家属方便的基础上的，如果相关工作人员不提供这样的方便的，患者及其家属也不要生气，按照法规的相关规定，是应当撰写相关申请的。如果患者及其家属撰写相关材料确实存在困难的，可以向工作人员提出，请求协助和帮忙。
3、医疗事故鉴定的受理
卫生行政部门自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行是否受理的审查，并且作出是否受理的决定。对符合鉴定规定的，予以受理；对不符合受理条件的，不予受理，并且应当书面通知申请人并说明理由。卫生行政部门受理并且认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会，组织鉴定并书面通知申请人。也就是说是否受理先有卫生行政部门审查，审查后转交医学会。
4、医疗事故鉴定不予受理的情形
按照我国相关法规的规定，有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：
（一）当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；医学会不会受理医疗事故鉴定。这就是我们在前面提到的，如果是患者及其家属单方向医学会提出医疗事故鉴定申请，医学会不会受理的情况。因此，如果向通过医疗事故鉴定确定是否有医疗事故、医疗事故等级的，应当先与医疗机构协商，共同委托医疗事故鉴定机构鉴定
（二）医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的医疗事故鉴定的；医学会不会再受理医疗事故鉴定的申请。在医疗纠纷法律实务中，如果多家医疗事故鉴定机构对同一医疗纠纷进行鉴定的，困难会出现不同的鉴定结论，这样会给医疗纠纷当事人和法院在处理医疗纠纷上带来不便和混乱，为避免这样情况的发生，法规做出了对“同一鉴定不再受理”的规定。
（三）如果医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；医疗事故鉴定机构将不再受理医疗事故鉴定申请。因为，如果医疗纠纷已经到了法院调解达成协议或者做出判决的，那么医疗纠纷案件已经进入了解决完成的阶段，如果在这个时候再做医疗事故鉴定的没有任何法律意义，而且会对法院的调解和判决结果带来负面的影响，因此，在这样的情况下。医学会是不会再接受鉴定申请的。
（四）如果患者及其家属已经向人民法院提起诉讼的，医疗事故鉴定机构将不再受理医疗事故鉴定的申请。因为，按照我国诉讼法的规定，在庭审过程中，法官处于诉讼过程的支配地位，是否需要做医疗事故鉴定，由法院决定，医疗纠纷当事人是不能够自行委托医疗事故鉴定的。同时法规也规定，在诉讼中司法机关认为需要做医疗事故鉴定的，有权提出医疗事故鉴定的申请。
（五）如果医疗纠纷的发生，是由于医疗机构非法行医造成患者身体健康损害的，医疗事故鉴定机构是不受理医疗事故鉴定申请的。原因很简单，如果医疗机构是非法行医造成患者身体健康损害的，其性质已经不再是民事纠纷的范畴，有可能涉及刑事犯罪，构成非法行医罪、过失致人死亡、过失致人伤害的罪名。这样案件有可能由司法机关（公安、检察院）来处理了，在这样的情况下，医学会是不会在接受什么医疗事故鉴定的申请啦！
（六）卫生部规定的其他情形。这是法律条文的“兜底性”规定，没有什么特殊的法律意义。
5、可能被中止鉴定的情形
虽然，各地医学会已经受理了患者及其家属的医疗事故鉴定申请，但是，这并不意味这医疗事故鉴定必然会进行下去，有下列情形之一的，医学会中止组织医疗事故技术鉴定：
（一）当事人未按规定提交有关医疗事故技术鉴定材料的，医学会可能将已经受理的医疗事故鉴定停下来。因为，在医疗事故鉴定中，相关病历资料、封存的实物、药品、证人证言是进行医疗事故鉴定的证据基础，没有这些材料鉴定专家是根本无法进行医疗事故鉴定的。如果出现这样的情况医学会只能中止医疗事故鉴定程序
（二）如果医患双方提供的材料不真实的；医学会将中止医疗事故鉴定程序，并且有权拒绝医疗事故鉴定。因为，在医疗事故鉴定过程中，如果鉴定所依据的病历、资料、物品都是虚假的，是根本无法进行事故鉴定的。如果是在接受医疗事故鉴定申请的过程中发现材料不真实的，可以做出不受理的决定；如果是在医疗事故鉴定过程中发现材料不真实的，则可以做出中止事故鉴定程序的决定。
如果出现这样的情况，鉴定组会要求“材料提供者”（可能是患者，也可能是医疗机构）再次补充鉴定材料；材料补充后可以做鉴定的，恢复鉴定程序。如果在要求的时间内不能够补充材料、再次提供真实的材料的，医学会将退回材料，做出不予受理鉴定的鉴定。使既往的鉴定程序回到初始的状态。
从法规的规定上可以看出，各地医学会在受理和要求提交的材料上有着比较严格的法律要求，如果不能够满足相关的要求的，可能导致医疗事故鉴定的中止。
（三）如果医疗事故申请人拒绝缴纳鉴定费的；医学会将中止医疗事故鉴定程序。因为，按照鉴定规则，医学会受理鉴定申请后，申请人使应当缴纳鉴定费的，双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。
如果是卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。
通常情况下如果患者及其家属确属由于经济困难，不能够缴纳事故鉴定费用的，会在一定时间内告知缴费义务人，按时缴纳鉴定费，如果不能够按时缴纳的法律后果等等。如果患者及其家属确实由于经济困难不能够按时缴纳鉴定费用的，应当及时提出，并且申请鉴定费的减免。通常情况下相关机构认为鉴定十分必要的，会设身处地的为患者着想，对申请做出处理。
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