患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩(+)，松动Ⅱ度，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，X线片显示根吸收达根长1／3，根分歧有低密度阴影， 右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。
【小题1】本病例右下第二乳磨牙的诊断是
A.慢性根尖炎急性发作
B.根尖脓肿
C.根吸收
D.深龋
E.慢性牙髓炎急性发作
【正确答案】B
【答案解析】
右下后牙肿痛2日，说明炎症不是很久，乳牙根分叉度较大，下方有恒牙胚，X线片显示根吸收达根长1／3说明乳牙根尖吸收，根分歧有低密度阴影只能说有炎症，况且早期炎症有渗出低密度阴影较明显，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，叩(+)，松动Ⅱ度，这些是根尖脓肿的典型表现。急性发作不可能有Ⅱ度松动。
【小题2】如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动，症状不缓解，应做的处理是
A.开放，定期换药
B.完善根管治疗
C.拔除做功能保持器
D.拔除，做远中导板保持器医学教育`网搜集整理
E.拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治
【正确答案】D
【答案解析】
远中导板保持器适应证：适于第2乳磨牙早失、第1恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
【提问】远中导板保持器如何制作
【回答】：
远中导板保持器适应证：适于第2乳磨牙早失、第1恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
用第1乳磨牙作基牙，戴入预成的或自制的合金不锈钢全冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入牙槽窝内，远中导
板贴合于未萌出的第1恒磨牙的近中面。考试仅对适应证要求掌握，具体制作方法不建议深究，涉及口腔技工知识。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学
