断肢再植的护理措施是主管护师考试大纲包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
【护理措施】
1.术前护理:了解损伤、急救、肢体及全身情况;积极全身支持,做好急诊手术准备。
2.术后护理:
(1)一般护理:术后卧床2~3周,适当限制活动等。
(2)加强病情监测:生命体征、尿量、出入量。
(3)再植肢体观察:适当限制患肢活动,抬高患肢略高于心脏水平;术后10天测皮温1次/1~2h并记录,皮温突然下降3℃提示静脉栓塞;观察再植肢体颜色、肿胀、毛细血管回流情况,注意有无动脉危象或静脉危象;术后3天内定为定时测量肢体周径1次/h;血管危象易发生于术后72小时内,一旦发生及时报告医师。
(4)预防感染:单人病房,定时消毒,限制探视,专人护理,术后1~2周室温20~25℃,湿度50%~60%,肌注抗生素减少静脉用药,防止静脉炎及血栓发生。
(5)据医嘱及时应用抗凝、扩血管及止痛药。
(6)术后3周理疗、按摩,术后4~6周患肢屈伸、握拳,术后6~8周加强患肢活动和感觉训练,配合理疗和药物。